Hva bør man tenke på ved tale-til-tekst-verktøy i journalføring?

Tale-til-tekst gjør det enklere å dokumentere pasientmøter. Samtidig innebærer det at sensitiv informasjon behandles av et KI-verktøy – ofte i sanntid.

Kort svar

Tale-til-tekst kan brukes i journalføring, men krever særlig oppmerksomhet på personvern, nøyaktighet og kontroll. Det avgjørende er at innholdet kvalitetssikres, og at man vet hvordan lyd og tekst behandles og lagres.

Hva dette betyr i praksis

• Avklar om lydopptak eller tekst sendes til eksterne systemer

• Unngå løsninger som ikke er vurdert for håndtering av pasientdata

• Kontroller alltid teksten før den lagres i journal

• Vær oppmerksom på feiltranskripsjon eller misforståelser

• Sørg for at ansatte vet hvordan verktøyet skal brukes

Hva dette betyr for ansvar

Journalføring er en del av det kliniske ansvaret. Selv om teksten genereres automatisk, er det behandleren som står ansvarlig for innholdet. Feil eller uklarheter i transkripsjon kan få konsekvenser, og må derfor fanges opp før journalen ferdigstilles.

Når dette blir viktig å strukturere

Dette blir særlig viktig når tale-til-tekst brukes fast i klinikken eller av flere ansatte. Da bør det være tydelige rammer for hvilke verktøy som er tillatt, hvordan de brukes, og hvordan kvalitet og personvern ivaretas.