Intern styringsmodell for KI i tannklinikk

Kunstig intelligens tas i bruk i stadig flere deler av tannhelsetjenesten. Teknologien kan bidra til bedre arbeidsflyt, mer effektiv dokumentasjon og nye former for analyse og beslutningsstøtte.

Samtidig innebærer KI at digitale systemer i større grad påvirker hvordan informasjon tolkes og hvordan arbeid utføres i klinikken. Dette gjør at teknologien ikke bare er et verktøy, men en del av virksomhetens operative struktur.

Når KI brukes i klinisk eller administrativ drift, oppstår behovet for tydelig styring: hvem beslutter bruken, hvem følger opp systemene, og hvordan dokumenteres ansvar og kontroll.

Denne artikkelen forklarer hvordan en intern styringsmodell for KI kan etableres i en tannklinikk, og presenterer en praktisk mal som kan brukes som utgangspunkt for organisering av ansvar og oppfølging.

Hva menes med KI-bruk i tannhelse?

KI-bruk i tannhelse omfatter systemer som analyserer data, genererer forslag eller automatiserer oppgaver basert på statistiske modeller og maskinlæring.

I en tannklinikk kan dette inkludere:

• analyse av røntgenbilder eller diagnostiske data

• støtte til journalføring eller dokumentasjon

• automatisert pasientkommunikasjon

• analyse av kliniske eller administrative data

• automatisering av interne arbeidsprosesser

Felles for slike systemer er at de ikke bare lagrer informasjon, men også produserer forslag, analyser eller tekst basert på tidligere data og mønstre.

Dermed kan teknologien påvirke både arbeidsflyt og vurderingsgrunnlag i klinikken. Dette gjør at KI må forstås som en del av virksomhetens styringssystem – ikke bare som et teknisk verktøy.

Hvor oppstår ansvarsspørsmålet?

I mange klinikker tas digitale verktøy i bruk gradvis, ofte initiert av enkeltpersoner eller gjennom nye funksjoner i eksisterende systemer.

Ansvarsspørsmålet oppstår særlig i tre situasjoner.

Når KI påvirker kliniske prosesser
Systemer som analyserer røntgenbilder eller genererer journaltekst kan indirekte påvirke faglige vurderinger.

Når KI brukes i dokumentasjon eller pasientkommunikasjon
Automatisert tekstgenerering eller analyse kan påvirke hvordan informasjon formidles eller registreres.

Når flere roller er involvert i teknologien
KI berører ofte både klinikere, ledelse og systemansvarlige. Uten tydelig struktur kan ansvarsforhold bli uklare.

Dette er grunnen til at mange virksomheter etablerer en intern styringsmodell for KI.

Vanlige misforståelser

«KI krever en egen teknologiledelse»

Det kan oppstå en oppfatning av at KI krever en helt ny organisatorisk struktur.

I de fleste tannklinikker er det imidlertid tilstrekkelig å integrere KI i eksisterende ledelses- og styringsstruktur, så lenge roller og ansvar er tydelig definert.

«Styring handler bare om retningslinjer»

Noen virksomheter forsøker å håndtere KI gjennom generelle policyer.

Retningslinjer kan være nyttige, men de gir sjelden tilstrekkelig styring alene. Praktisk kontroll krever også oversikt over systemer, ansvarlige roller og rutiner for oppfølging.

«Teknologileverandøren styrer systemet»

Selv om KI-systemer leveres av eksterne leverandører, er det virksomheten som bestemmer hvordan teknologien brukes i praksis.

Derfor ligger styringsansvaret hos organisasjonen som anvender systemet.

«KI brukes bare av enkelte ansatte»

I mange tilfeller brukes KI først av enkeltpersoner. Over tid kan imidlertid teknologien påvirke flere arbeidsprosesser.

Uten en samlet oversikt kan virksomheten miste kontroll over hvilke systemer som faktisk er i bruk.

Hva bør være på plass i praksis?

En intern styringsmodell for KI i tannklinikk trenger ikke være omfattende, men den bør gi struktur rundt fire grunnleggende elementer.

Oversikt over KI-bruk
Virksomheten bør ha en samlet oversikt over hvilke KI-systemer som brukes, hva de brukes til og hvilke prosesser de påvirker.

Tydelige ansvarslinjer
Det bør være klart hvem som har ansvar for beslutning om bruk, implementering og oppfølging av teknologien.

Menneskelig kontroll
Ansatte må kunne vurdere og eventuelt overstyre KI-systemers forslag eller analyser.

Dokumentasjon og sporbarhet
Virksomheten bør kunne forklare hvilke systemer som brukes, hvorfor de brukes og hvordan risiko håndteres.

Denne typen styringsstruktur reflekterer også utviklingen i europeisk regulering av kunstig intelligens, hvor virksomheten som bruker teknologien har ansvar for hvordan den anvendes i praksis. 

Praktisk mal: Intern styringsmodell for KI i tannklinikk

Følgende struktur kan brukes som et enkelt rammeverk for organisering av KI-styring i en klinikk.

1. Formål

Formålet med styringsmodellen er å sikre at kunstig intelligens brukes på en trygg, ansvarlig og etterprøvbar måte i klinikkens arbeid.

Modellen skal bidra til:

• tydelig ansvar for KI-bruk

• oversikt over systemer og bruksområder

• struktur for vurdering og oppfølging

2. Omfang

Styringsmodellen gjelder for alle KI-baserte systemer eller funksjoner som brukes i klinikken, inkludert:

• kliniske analyseverktøy

• dokumentasjons- og journalverktøy

• administrative automatiseringssystemer

• KI brukt i pasientkommunikasjon

3. Roller og ansvar

Klinikkleder / daglig leder

Ansvar for:

• overordnet godkjenning av KI-bruk

• strategisk vurdering av teknologi

• organisatorisk forankring av KI

Faglig ansvarlig

Ansvar for:

• vurdering av klinisk påvirkning

• oppfølging av faglig bruk av KI

• vurdering av pasientsikkerhet

Systemansvarlig / teknisk ansvarlig

Ansvar for:

• implementering og teknisk oppfølging

• kontakt med leverandører

• drift og integrasjon

Brukere (klinisk eller administrativt personell)

Ansvar for:

• faglig vurdering av KI-resultater

• korrekt bruk av systemet

• rapportering av feil eller avvik

4. Oversikt over KI-systemer

Virksomheten bør føre en enkel oversikt over systemer som inneholder:

• systemnavn

• formål

• hvor i arbeidsprosessen det brukes

• ansvarlig rolle

Dette kan fungere som et enkelt KI-register.

5. Vurdering før nye systemer tas i bruk

Før et KI-system tas i bruk bør følgende vurderes:

• hva systemet brukes til

• hvilke prosesser det påvirker

• om det kan påvirke kliniske vurderinger

• hvordan resultatene skal kontrolleres av mennesker

6. Oppfølging og kontroll

Virksomheten bør etablere en enkel praksis for oppfølging av KI-systemer, for eksempel:

• jevnlig gjennomgang av systembruk

• vurdering av eventuelle feil eller avvik

• evaluering av om systemet fortsatt fungerer etter hensikten

Acteras rolle i dette

Actera er etablert for å gi tannhelsevirksomheter struktur rundt ansvarlig bruk av KI.

Vi jobber ikke med teknologiutvikling eller kliniske beslutninger, men med styringsstruktur, ansvarslinjer og dokumentasjon – slik at KI kan brukes på en trygg, forutsigbar og etterprøvbar måte.

Dette inkluderer blant annet etablering av styringsmodeller, kartlegging av KI-bruk og utvikling av dokumentasjon som gjør virksomheter bedre forberedt på både internkontroll og tilsyn. 

Avsluttende betraktning

Kunstig intelligens vil i økende grad bli en del av tannhelsetjenestens arbeidshverdag.

For mange klinikker handler utfordringen ikke først og fremst om teknologien, men om hvordan bruken organiseres og styres.

En enkel og tydelig styringsmodell kan gi virksomheten oversikt, ansvarslinjer og kontroll – samtidig som den gir rom for å ta i bruk teknologi på en strukturert måte.